桥本甲状腺炎的病因病机探析

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,目前认为遗传和饮食中的高碘是其主要病因;发病机制是细胞免疫和体液免疫均发挥作用的复杂自身免疫反应;典型的症状是甲状腺肿大或甲状腺结节,部分患者有甲状腺功能减退症。目前该病尚无中医行业的诊治标准,因为甲状腺疾病在中医学中统称为瘿病,所以临床上桥本甲状腺炎主要是参照瘿病进行辨证论治;但是在其病因病机的认识上中医各家的观点众多,缺乏统一的规范性的辨证思想。认为该病与胎传有关,先天禀赋不足即元气亏虚、后天饮食中的碘过量是其主要病因,而非情志内伤。基本病机为气虚、痰凝、血瘀,关键为气虚。由正气亏虚导致痰湿、瘀血等病理产物壅结颈前而肿大结块,气虚进一步加重则导致阳虚,出现畏寒浮肿等脾肾阳虚之证;且临床证实桥本甲状腺炎从气虚辨治效果满意。