清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎32例

目的:观察清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法:将64例呼吸机相关性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组入院即予心电监护、呼吸机辅助通气,酌情根据经验或药敏试验结果选择抗生素进行抗感染治疗,给予化痰药物(盐酸氨溴索注射液)和营养支持。治疗组在上述治疗的基础上使用清热涤痰汤(由金银花、连翘、桔梗、炙甘草、陈皮、半夏、麻黄、杏仁、瓜蒌、薤白组成)经胃管或空肠营养管灌喂,温服。每日1剂,水煎300 mL,分早晚两次餐后15 min经胃管或空肠营养管灌喂,温服。以患者成功脱离呼吸机,观察48 h未再次插管使用呼吸机为治疗结束。对比两组治疗前、治疗5 d、脱呼吸机1 d的氧合指数、白细胞计数、降钙素原水平,以及呼吸机和抗生素使用时间。结果:与对照组对比,治疗组氧合指数升高,白细胞计数、降钙素原下降,呼吸机和抗生素使用时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎有较好疗效。