抗氧化应激相关因子水平对老年脑外伤患者康复过程的影响

目的明确抗氧化应激相关因子在老年脑外伤(TBI)患者血清中的表达情况,阐明脑损伤程度和抗氧化应激相关因子之间的关系。方法选取15例老年TBI患者为TBI组,另选取15例老年健康志愿者作为对照组。检测丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)含量,同时测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性,同时qRT-PCR检测血清SOD、CAT、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和谷胱甘肽还原酶(GR)的mRNA表达水平;另选取同时期老年TBI患者35例参与TBI患者的世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO-DASⅡ)评定,选取性别及年龄分布与其一致的35例老年健康志愿者,测定SOD、CAT和MDA,以其平均值作为分界点,对参与WHO-DASⅡ评定的35例TBI患者进行整体功能方面的评估,评估抗氧化应激相关因子和TBI患者伤残等级之间的关系。结果与对照组相比,TBI组血清中SOD、CAT活性和mRNA表达水平,GSH含量、GR mRNA表达水平均显著降低,而MDA和GSSG含量、GPX的mRNA表达水平显著增加(P<0.05)。WHO-DASⅡ总分值统计结果显示,6例患者为伤残一级,11例患者为伤残二级,8例患者为伤残三级,10例患者为伤残四级;TBI患者的残疾严重程度愈高,其MDA的含量愈高,而SOD和CAT的活性则愈低。结论TBI可导致机体内抗氧化应激相关因子改变,且MDA含量、SOD和CAT活性与患者的伤残等级有关。抗氧应激相关因子可能对TBI的脑组织起保护作用,有望用于TBI的预后监测。