CT值预测结石成分及其在输尿管下段结石体外冲击波碎石中的应用

目的探讨非增强CT值预测结石成分及其在输尿管下段结石体外冲击波碎石治疗中的应用价值。方法308例输尿管下段结石患者治疗前行非增强CT扫描,根据结石CT值分为低密度组160例(CT值≤800 Hu)、高密度组148例(CT值>800 Hu),体外冲击波碎石后应用红外光谱对结石成分进行分析,统计结石对应的CT值,记录两组间CT值及体外冲击波碎石次数。结果结石CT值在354~1562 Hu,各种成分结石CT值不同,含钙结石CT值较非含钙结石显著高(P<0.05)。单一成分结石109例,混合成分结石159例;结石彻底清除268例,结石残留40例;低密度组平均CT值(685±135)Hu,平均冲击波次数为(2198±269)次,高密度组平均CT值(1057±261)Hu,平均冲击波次数为(2449±492)次,组间差异显著(P<0.05);低密度组结石清除率[95%(152/160)]显著高于高密度组[78%(116/148),P<0.05]。结论结石CT值不能准确预测输尿管下段结石的化学成分,但含钙结石CT值较高,较高CT值的结石行ESWL时需要更多冲击次数治疗。