心力衰竭的利尿剂抵抗机制及处理策略

Mechanism and management strategies of diuretic resistance in heart failure

水钠潴留是引起心力衰竭(心衰)的病理生理机制,其产生的原因主要为神经-内分泌系统过度激活以及有效循环血容量的降低,其中交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(reninangiotensin-aldosterone system,RAAS)的过度激活,使得血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ等缩血管因子增加,不但促进心脏重构,还加重水钠潴留。