纤支镜局部注射药物联合2HRSZ/4HR方案治疗支气管结核的短期随访研究

目的探究纤支镜局部注射利福平、异烟肼联合2HRSZ/4HR方案治疗支气管结核患者的短期随访结果。方法选取笔者所在医院82例支气管结核患者(2016年12月—2018年10月),简单随机化分组,各41例。对照组给予2HRSZ/4HR方案,在此基础上,试验组给予纤支镜局部注射利福平、异烟肼。统计两组痰菌阴转率、病灶吸收率、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、干扰素γ(IFN-γ)]、免疫功能指标(IgA、IgG)、不良反应,并于治疗后1个月随访两组复发率。结果试验组病灶吸收率及痰菌阴转率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组血清IL-18、IFN-γ水平较低(P<0.05),IgA、IgG水平较高(P<0.05),不良反应发生率无显著差异(P>0.05);治疗后1个月随访,两组均无脱落病例;试验组复发率与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论纤支镜局部注射利福平、异烟肼联合2HRSZ/4HR方案治疗支气管结核患者,可提高痰菌阴转率及病灶吸收率,且安全性较高,机制可能与血清IL-18、IFN-γ水平降低、IgA、IgG水平升高有关。