血清糖化血红蛋白水平对急性心肌梗死患者远期疗效的预测价值

目的研究急性心肌梗死患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平对远期预后的预测价值。方法回顾性分析笔者所在医院2015年5月—2017年5月收治的急性心肌梗死患者72例(急性心肌梗死组),再参照《2013年ADA糖尿病诊疗指南修订汇总》相关标准,根据患者血清HbA1c含量分为正常组(HbA1c≤6.4%)43例和升高组(HbA1c≥6.5%)29例。选择同期不稳定型心绞痛患者72例(不稳定型心绞痛组)及正常常规体检健康人群72例(对照组)。收集所有患者的临床资料,测定入院当天血清HbA1c、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量,并对急性心肌梗死组实施为期1年随访调查(截至2018年5月),随访终点事件为主要不良心脏事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)。结果急性心肌梗死组入院时,HbA1c、FBG、FIB含量均明显高于不稳定型心绞痛组和对照组(P<0.05)。急性心肌梗死患者中HbA1c正常组随访1年,MACE发生率明显低于升高组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,HbA1c含量升高是急性心肌梗死患者MACE事件独立危险因素(P<0.05)。结论血清HbA1c水平对急性心肌梗死患者远期预后有一定的预测价值。