血清TSH、25(OH)D、TNF-α在糖尿病患者中的水平变化及与骨质疏松的相关性

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、25羟维生素D[25(OH)D]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在糖尿病患者中的水平变化及与骨质疏松的相关性。方法选择2017年3-12月该院收治的131例糖尿病患者为研究对象,根据骨密度(BMD)T值将其分为骨量正常组(42例)、骨量减少组(43例)、骨质疏松组(46例),另选取同期该院健康体检者50例为对照组。检测并比较4组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血/尿钙、血/尿磷、血/尿镁、血/尿钠、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、TSH、25(OH)D、TNF-α及股骨颈、腰椎L1~L4、全髋部的BMD水平;分析骨质疏松组TSH、25(OH)D、TNF-α水平与BMD水平的相关性。结果4组TG、TC、LDL-C、HDL-C、血/尿钙、血/尿磷、血/尿镁、血/尿钠水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D水平均低于对照组(P<0.05),PTH、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);骨量减少组、骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D及股骨颈、腰椎L1~L4、全髋部的BMD水平均低于骨量正常组(P<0.05),PTH、TNF-α水平均高于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D及股骨颈、腰椎L1~L4、全髋部的BMD水平均低于骨量减少组(P<0.05),PTH、TNF-α水平均高于骨量减少组(P<0.05)。骨质疏松组TSH、25(OH)D水平与股骨颈、腰椎L1~L4、全髋部的BMD水平均呈正相关(P<0.05),TNF-α水平与股骨颈、腰椎L1~L4、全髋部的BMD水平均呈负相关(P<0.05)。结论TSH、25(OH)D在糖尿病患者中呈低水平状态,TNF-α在糖尿病患者中呈高水平状态,且TSH、25(OH)D、TNF-α水平与糖尿病患者骨质疏松的发生、发展密切相关。