新型冠状病毒肺炎高压氧治疗的院感防控工作流程及措施探讨

新型冠状病毒肺炎的病理表现为肺水肿和透明膜形成,肺表面及间质性改变,氧合变差[1]。低氧血症是新型冠状病毒肺炎病情恶化的关键因素,有效纠正缺氧是诊疗方案的重要措施,对于重症患者,氧疗更是最关键的治疗。从国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》开始细化氧疗方案。有些患者即使给予氧疗,包括无创呼吸机及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),机体低氧仍无法纠正。高压氧治疗是在高气压环境下吸入纯氧的治疗方法,可以提高血氧分压;增加游离氧浓度;增强白细胞的杀毒作用、提高机体免疫功能、减轻病情恶化风险[2,3];增加氧的弥散半径,穿过水肿的组织;同时高压氧收缩血管,减轻水肿,阻断缺氧-水肿-缺氧的恶性循环[4]。从高压氧作用机制上分析,高压氧治疗新型冠状病毒肺炎有介入机制,能纠正患者的缺氧状态。