鼻咽侵袭性垂体泌乳素细胞腺瘤1例

患者女性,58岁。因无明显诱因出现鼻塞、鼻根部疼痛和视力障碍入院,垂体增强扫描示:蝶鞍明显扩大,蝶鞍及斜坡骨质破坏,鞍内及鞍上区见不规则软组织信号块形成,呈等T1略高混杂T2信号,肿块上部及后部见斑片状、条状短T1长T2信号影,较大截面的体积为4.6 cm×4.5 cm×5.4 cm(图1),增强扫描明显不均匀强化,病灶侵犯蝶窦、筛窦后部,向上突向鞍上池,向下突破鞍底,呈结节状突向鼻咽腔及后鼻孔区,部分包绕双侧颈内动脉海绵窦段,垂体信号未见显示,双侧视交叉受压上抬,双侧筛窦、蝶窦、左侧上颌窦黏膜增厚。影像学诊断:(1)鞍区占位病变并骨质破坏,颅咽管瘤?(2)左侧上颌窦、筛窦炎症。