小动脉木村病1例

患者男性,76岁,左眉弓上方皮下小动脉外膜肿物伴瘙痒1年余,为明确诊断,行手术活检。体检未见明显异常。术中见左眉弓上方皮下肿物呈梭形,手术完整切除。病理检查眼观:送检皮下组织1块,大小2.2 cm×0.5 cm×0.3 cm,肿物界限清楚,未见明显包膜,切面灰红色,实性质中。其内可见2处直径小于0.1 cm的管腔样结构,与周围组织黏连。镜检:多处直径0.05~0.1 cm的小动脉周围淋巴组织增生(图1),淋巴滤泡形成(图2),破坏小动脉外膜;毛细血管内皮细胞增生,形成肉芽肿样结构(图3);嗜酸性粒细胞浸润形成嗜酸性微脓肿(图4),并伴不同程度的纤维化(图5)。