超声引导下TPVB在乳腺癌根治术中的应用价值

[目的]探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(T PVB)在乳腺癌根治术中的应用价值.[方法]选择2017年6月至2018年4月本院收治的90例乳腺癌患者,根据随机数表法将其分为观察组(全麻+超声引导下TPVB)和对照组(全麻),每组45例.比较两组患者术前(T0)及术后12 h(T1)、24 h(T2)血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)水平.比较两组患者术后8 h、12 h、24 h疼痛程度(VAS)评分以及术后恢复情况及不良反应发生率.[结果]观察组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组T1、T2时血清MCP-1、IL-6、5-HT水平均高于T0,观察组T1、T2时血清MCP-1、IL-6、5-HT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为20.00%(9/45),高于对照组的33.33%(15/45),差异无统计学意义(χ^2=2.045,P=0.153>0.05).[结论]乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术时给予超声引导下T PVB,镇痛效果较好,安全性较高,可较好减轻患者术后炎症反应和术后疼痛程度,值得临床推广应用.