剖宫产手术后应用PCEA泵镇痛对压疮的预防价值及其影响因素

[目的]探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)对压疮的预防价值及其影响因素.[方法]选取2016年8月至2018年11月在本院进行剖宫产手术并在术后自愿接受PCEA的156例产妇作为观察组,另选择同期138例在术后未接受PCEA的剖宫产产妇作为对照组.比较两组产妇的术后镇痛效果及压疮发生率,单因素分析和Logistic回归分析术后压疮发生率的影响因素.[结果]观察组产妇在术后2 h、4 h、24 h及48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,术后发生压疮的概率(5.77%)也明显低于对照组(20.29%),其差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇体质量指数(BMI)、手术时间、生产时季节、胎膜早破、术后使用PCEA情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:BMI、手术时间、生产时季节、胎膜早破、术后使用PCEA情况是剖宫产术后压疮发生的危险因素.[结论]剖宫产术后通过PCEA镇痛,能够有效减少卧床压疮的发生,缩短手术时间、完善夏季的卫生管理、加强对胎膜早破和BM I偏高的护理干预等可在一定程度上减少剖宫产后压疮的发生.