带状疱疹后粉刺同位反应一例

A case of postherpetic Wolf′s isotopic response manifesting as comedones

患者男,53岁,因前额中线右侧多发性粉刺40 d,于2018年10月5日就诊。患者2个月前前额中线右侧见成簇水疱伴疼痛,诊断为带状疱疹,予口服伐昔洛韦、甲钴胺等治疗2周后皮损全部消退,疼痛减轻。此后,患者自觉原皮损处有黑色丘疹,局部轻微疼痛。既往体健,否认痤疮粉刺病史。实验室检查及各系统检查无特殊发现。皮肤科检查:前额正中线右侧至发际处见数个炎症后色素沉着斑,边界欠清,中间见与毛囊口一致的粉刺,散在分布,互不融合,局部无脓疱、囊肿、结节(图1A)。皮肤镜下见多发性弹坑样开口,直径0.1~0.3 mm,与毛囊口一致,其中充满乳白色、浅褐色至黑色角质物,部分粉刺周围可见褐色晕(图1B)。诊断:带状疱疹后粉刺同位反应。未予特殊治疗,2个月后皮损及疼痛自行消退。