强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭临床研究

目的观察强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将86例CHF患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物治疗,对照组43例予托拉塞米片口服,治疗组43例在对照组治疗基础上予强肾保心汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分、中医症状评分、超声心动图相关参数[左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心率、血压及血浆脑利钠肽(BNP)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率76.74%(33/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组LADD、LVESD、LVEDD均较本组治疗前缩小(P<0.05),LVEF升高(P<0.05);治疗后治疗组LADD、LVESD、LVEDD均小于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心率、收缩压、舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血浆BNP、NT-proBNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论强肾保心汤联合托拉塞米治疗CHF可提高临床疗效,改善心功能,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,改善生活质量及临床症状,不良反应少。