来氟米特与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的评价来氟米特(leflunomide,LEF)相较于环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法检索自建库以来至2019年10月关于来氟米特治疗特发性膜性肾病的所有临床随机对照研究,按照纳入及排除标准进行筛选,对符合要求文献进行质量评价及所需数据提取,采用Review Manager 5.2进行Meta分析。结果最终15个随机对照研究纳入Meta分析,共涉及707例患者,其中LEF治疗组354例,CTX对照组353例。随访6个月时LEF组与CTX组治疗后有效率比较差异有统计学意义;随访12个月时,LEF组与CTX组比较差异无统计学意义。随访6个月时LEF组与CTX组治疗后24h尿蛋白水平比较差异有统计学意义;随访12个月时,LEF组与CTX组比较差异有统计学意义。LEF组与CTX组不良反应发生情况比较差异有统计学意义。结论来氟米特在疗效上优于环磷酰胺,且不良反应发生率低,安全性更高。