永存舌下动脉(附1例报告及文献复习)

目的总结永存舌下动脉的特点及其在脑血管病中的临床意义。方法回顾性分析1例永存舌下动脉患者的临床表现、影像学及治疗资料,结合国内外文献复习分析其胚胎发育和解剖基础。结果患者女性,54岁。因主诉"阵发性头昏1个月"入院。发作时呈全头部昏沉感,严重时感行走漂浮感,伴有行走不稳,与体位改变和头部转动无关,持续数十分钟后好转。CTA示右侧胚胎型大脑后动脉,左侧后交通动脉开放,双侧椎动脉纤细,右颈内动脉与右椎动脉交通,交通血管经过右侧扩大的舌下神经管,考虑永存舌下动脉。永存舌下动脉为先天性血管发育异常,是第二常见的永久性颈动脉-椎基底动脉吻合。常伴有单侧或双侧椎动脉发育不良、动脉瘤、动-静脉畸形等异常,是多发性脑栓塞的可能解剖基础。结论永存舌下动脉一般无需特殊处理,但合并其他血管异常时需行介入或手术治疗。临床出现不能解释的多发性脑栓塞时,应注意对永存舌下动脉结构的识别。