2017-2019年重症监护病房呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的对重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性进行分析。方法对2017年1月-2019年12月来源于ICU且确诊为呼吸机相关肺炎(VAP)的195例患者的544株病原菌及抗菌药物耐药性进行分析。结果分离的病原菌中革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌分别占了85.6%和14.4%。其中鲍曼不动杆菌占30.1%,铜绿假单胞菌占12.3%,肺炎克雷伯菌占11.8%,大肠埃希氏菌占10.8%,洋葱伯克霍尔德菌占7.4%,金黄色葡萄球菌占6%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率很高。2017-2019年肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为5.1%,8.3%和24.3%,耐药率显著性升高。结论革兰氏阴性杆菌是呼吸机相关肺炎最常见的病原菌且耐药率较高。肺炎克雷伯对碳青霉烯类抗生素的耐药率有显著上升。因此,必须合理谨慎的使用碳青霉烯类抗生素以较少耐碳青霉烯肠杆菌克隆株的流行。