白虎桂枝汤合四妙散治疗风湿性多肌痛的疗效及对抗CCP抗体和RF水平的影响

目的:观察白虎桂枝汤合四妙散对治疗风湿性多肌痛(PMR)的疗效及对患者抗CCP抗体和RF水平的影响。方法:选取2016年1月~2018年12月至我院风湿科就诊的80例风湿性多肌痛患者,使用随机化的方法将患者分为对照组和观察组,两组各40例。对照组使用常规西药泼尼松治疗,观察组在此基础上使用白虎桂枝汤合四妙散加减治疗,两组均治疗14周。观察两组疗效,对比治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、PMR评价指标[晨僵时间(MST)、上肢失举度(EUL)、疼痛视觉量表VASP)、PMR活动性计分(PMR-AS)]、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)及中医症状积分,比较两组治疗过程中的不良反应。结果:观察组总有效率为90.0%(36/40),优于对照组总有效率为82.5%(33/40)(P<0.05);两组患者ESR、CRP、PLT、PMR评价指标、抗CCP抗体、RF值及中医症状积分均较治疗前下降,且观察组下降程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗过程中均有不良反应出现,观察组的出现率为15.0%(6/40),低于对照组22.5%(9/40)(P<0.05)。结论:白虎桂枝汤合四妙散配合常规西药可以有效治疗风湿性多肌痛,且疗效优于单纯使用西药进行治疗。