关节置换和股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比分析关节置换术和股骨近端髋内钉固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者临床疗效及安全性,为临床中手术方案制定提供参考依据。方法选取2016年4月至2019年3月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者86例为研究对象,经医生建议和患者及家属共同商议,选择关节置换术和股骨近端髋内钉固定术治疗,按照所选择的手术方式将其分为置换术组(41例)和内固定术组(45例)。比较两组患者的临床手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间、术后住院时间)、术后不同阶段髋关节功能评分(Harris)及术后6个月髋关节恢复疗效率、术后并发症率。结果 (1)置换术组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间较内固定术组长,术后负重时间较内固定组短;(2)置换术组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分均较内固定术组患者高;(3)内固定术组患者术后6个月髋关节功能恢复疗效率高于内固定术组;(4)置换术组患者术后6个月内发生并发症率低于内固定术组患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复疗效方面及术后并发症率方面更具优势,但髋关节置换术对高龄患者创伤性较大,术后恢复时间长,术后发生严重并发症的几率高,临床应权衡利弊,慎重选择。