某院重症监护室患者感染性疾病病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究医院重症监护室(ICU)患者感染性疾病病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2017年2月—2019年10月间ICU收治的危重感染性疾病患者1426例资料,统计其采集患者各标本(痰液、尿液、血液、粪便、脑脊液、创伤口分泌物)细菌培养和药敏结果,分析其病原菌菌株的分布特点及其对不同抗菌药物的耐药性,探究其感染性疾病病原菌谱及耐药规律。结果:1426例患者各标本中,分离得到2497株病原菌,其中真菌425株(占17.02%)主要为白假丝酵母菌,革兰阳性菌549株(占21.99%)主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,革兰阴性菌1523株(占60.99%)主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌中白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率较高,而其他抗真菌药物对其敏感度较好,总体耐药率较低;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素的耐药性平稳且较低,而对头孢唑啉、利奈唑胺的耐药率相对较低;左氧氟沙星对其敏感性较好;大肠埃希菌对头孢菌素类药物、多黏菌素E、氨苄西林、喹诺酮类药物的耐药率较高,而阿米卡星、亚胺培南对其敏感性较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢菌素类、哌拉西林的耐药率均在50%以上;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均大于70%,而阿米卡星对其敏感率接近90%。结论:医院ICU危重患者感染类疾病病原菌谱呈现多样化,以革兰阴性菌为主,各种病原菌有其耐药特点,尤其是真菌感染,临床治疗过程中应格外注意,为用药的合理性应参照药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以提高疗效减少不良反应的发生。