机械取栓治疗溶栓后超40 h急性前循环脑栓塞一例报道

Mechanical thrombectomy for acute anterior cerebral embolism over 40 h after thrombolysis:one case report

溶栓及机械取栓治疗是目前急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)患者早期血管再通的主要治疗方法。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》推荐对时间窗内的急性脑梗死患者优先选择静脉溶栓治疗,对于符合条件的急性大血管闭塞脑梗死患者可考虑进行血管内机械取栓治疗,最长时间窗可延长至发病后24 h。但目前尚无针对发病超过24 h机械取栓治疗的大规模队列研究,国内偶有发病超过24 h的取栓尝试亦多为后循环病例,少有针对发病超过24 h前循环大血管闭塞取栓治疗的病例报道。广东三九脑科医院神经内二科2019年4月对1例溶栓40 h后急性前循环脑栓塞患者行机械取栓治疗,疗效良好,现将其诊治过程报道如下,旨在探讨急性脑梗死患者发病超过24 h机械取栓治疗的安全性及有效性,并为类似患者的诊疗提供参考。