胆囊切除手术后切口细菌感染患者的致病菌与血清免疫细胞改变分析

目的探讨胆囊切除手术后切口细菌感染患者的致病病原菌种类与血清免疫细胞数量改变情况,以期为胆囊切除术后切口细菌感染患者的诊断及治疗提供理论依据。方法选择自2016年1月—2018年3月濮阳市油田总医院收治的胆囊切除手术合并术后切口细菌感染的患者226例作为研究组,采集患者手术切口分泌物后进行病原菌培养,分析其病原菌具体类型;选择同时期在本院进行健康体检的患者182例作为参照组,利用流式细胞仪检测并分析两组患者血清中免疫细胞数量改变情况,具体检测的免疫细胞为T淋巴细胞(CD3^+)、T淋巴细胞亚群中辅助性T淋巴细胞(Th/CD4^+)、细胞毒性T淋巴细胞(Tc/CD8^+)、CD4^+/CD8^+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)。结果226例胆囊切除手术后切口感染的患者共检出病原菌834株,其中革兰阴性菌共检出536(64.3%);革兰阳性菌共检出282株(33.8%);真菌病原菌共检出16株(1.9%)。两组CD3^+、B淋巴细胞、NK总量对比无差异(P>0.05);但研究组T淋巴细胞亚群中辅助性T淋巴细胞(CD4^+)、CD4^+/CD8^+数量低于参照组,P<0.05;细胞毒性T淋巴细胞(CD8^+)数量高于参照组,P<0.05。结论胆囊切除手术后合并切口细菌感染患者的主要致病病原菌类型为革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌以及革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌,真菌及其他病原菌占比较小;胆囊切除手术后合并切口细菌感染患者的T淋巴细胞亚群发生数量异常改变,显示胆囊切除手术切口细菌感染患者可能出现机体免疫功能下降或细胞免疫系统功能性紊乱。