不同时期肥厚型心肌病患者心肌厚度与延迟强化程度关系

目的讨论不同时期肥厚型心肌病(HCM)患者心肌肥厚程度与延迟强化之间的关系。方法回顾性收集华中阜外医院2018年3月—2019年9月临床诊治的HCM患者68例,其中早中期HCM患者62例,终末期HCM患者6例,20例健康志愿者作为正常对照组。所有受试者均在3.0 T磁共振扫描仪上行CMR检查。扫描序列包含心脏电影、心肌静息灌注和延迟强化。测量HCM组及对照组左心室射血分数和舒张末质量及舒张末期每个心肌节段的最大室壁厚度。观察所有受试者延迟强化节段,分析延迟强化节段强化范围程度,并统计分析不同延迟强化成度对应节段的心肌厚度。结果早中期HCM组中,轻度延迟强化组对应的最大左室壁舒张末期厚度(17.92±4.31)mm小于中度延迟强化组(22.47±4.74)mm小于重度延迟强化组(27.52±5.03)mm,差异均具有统计学意义(P<0.01)。终末期HCM患者重度延迟强化节段对应的最大左室壁舒张末期厚度(13.25±3.03)mm小于早中期HCM患者重度延迟强化节段(27.52±5.03)mm,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论早中期HCM患者磁共振心肌延迟强化与心肌肥厚程度呈正相关,并随着肥厚程度增加,心肌延迟强化程度增加。终末期HCM患者延迟强化多为重度强化,且心肌肥厚程度减低。