浆母细胞型骨髓瘤并CD3反常表达一例

Plasmablastic plasma cell myelomas with abnormal expression of CD3:report of a case

患者男,42岁。5年前外院确诊为多发性骨髓瘤ⅢA(IgA-LAM型),化疗后4个月余,因发现左腰背部肿物入院。入院后行肿物穿刺活检,镜下见胞质丰富的肿瘤细胞弥漫密集,浸润性生长,侵及周围脂肪组织。肿瘤细胞圆形或卵圆形,胞质嗜碱性或嗜双色性,核深染、圆形偏向一侧,部分核仁明显,核分裂象易见,未见坏死及核碎屑。免疫组织化学检测肿瘤细胞呈:CD3、CD38、CD138、CD56、MUM1、Lambda阳性,Ki-67阳性指数达90%,CD20、Kappa、EB病毒编码的小RNA(EBER)阴性。诊断为高级别浆细胞肿瘤;结合多发性骨髓瘤病史,考虑浆母细胞型骨髓瘤并反常表达CD3。