替格瑞洛早期停药的原因分析及处理对策

Reason analysis and countermeasures of early ticagrelor withdrawal

替格瑞洛是新一代P2Y12受体拮抗剂,具有更快速、更有效的抗血小板聚集作用,广泛应用于急性冠脉综合征(ACS)患者及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的治疗。2016年美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)指南推荐:阿司匹林联合一种P2Y12受体拮抗剂的双联抗血小板治疗(DAPT)是ACS和PCI患者的基础抗血小板治疗方案,且将优先选择替格瑞洛作为Ⅱa级推荐[1]。2017欧洲心脏病学会(ESC)《ST段抬高型急性心梗(STEMI)管理指南》也将替格瑞洛列为Ⅰa级推荐药物[2]。替格瑞洛可引起呼吸困难、出血及心律失常等不良反应,导致部分患者早期停药,增加了心血管不良事件发生风险。