肿瘤外科手术名称分级及编码管理存在的问题与对策

目的:分析肿瘤外科手术名称及编码管理存在的问题与对策。方法:选取医院2018年1月~2019年1月进行的18 483次手术名称数据,统计筛选期间异常情况和编码未成功情况,分析其成因及应对策略。结果:出现未进行手术分级情况39次,分析原因有14次是因字库无对应手术名称编码、18次手术名称描述不正常系统无法查找对应编码、5次系统乱码、2次人工录入失误。出现手术名称编码缺失51次,分析原因有16次是因字库无对应手术名称编码、20次手术名称描述不正常系统无法查找对应编码、9次系统乱码、6次人工录入失误。结论:目前肿瘤外科手术名称分级未全面完善,还存在少量手术名称无法找到完全对应编码,同时因手术名称尚未出现统一标准,录入时描述不同难免出现错误。因制定下达统一的手术分类标准,完善医院肿瘤外科手术名称分级,实现良好的分级管理,达到减少医疗事故的目的。