心肺容量监护仪(PICCO)在治疗创伤性休克中的应用价值

The Value of PICCO in the Treatment of Traumatic Shock

目的探讨心肺容量监护仪(PICCO)在治疗创伤性休克中的临床应用价值。方法选取我院治疗的70例创伤性休克患者,采取随机数字表法,将其分为观察组和对照组各35例,对照组患者根据CVP、MAP等指标进行治疗,根据CVP水平进行液体复苏,使其维持在8~12 mmHg,并根据MAP水平调节多巴胺使用剂量,使其维持在65 mmHg以上。观察组患者以PICCO为目标导向进行治疗,经股动脉置入4F PV2014L16导管,连接PICCO仪,将PICCO温度传感器、CVP端连接,持续监测患者的心排血量,采取脉搏曲线分析法、动脉热稀释法,连接压力换能器,监测有创动脉压。对比两组患者治疗后4 h、12 h及24 h的MAP、血管外肺水指数(EVLWI)及乳酸清除率。结果治疗后4 h,两组患者的各项指标无明显差异(P> 0.05);治疗后12 h,观察组患者的MAP、EVLWI水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后24 h,观察组患者的MAP、EVLWI明显高于对照组,乳酸清除率明显低于对照组(P <0.05)。结论创伤性休克治疗中以PICCO为指导可更好的改善患者血流动力学状况,对患者病情康复具有积极意义。