聚醚醚酮棒椎弓根螺钉非融合术与经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床比较

目的对比聚醚醚酮棒椎弓根螺钉非融合术与经椎间孔腰椎间融合术应用于腰椎退行性疾病的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2017年9月湖北医药学院附属东风医院106例腰椎退行性疾病患者临床资料,将采用聚醚醚酮棒椎弓根螺钉非融合术者纳入观察组(58例),将行经椎间孔腰椎间融合术治疗者纳入对照组(48例)。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后12个月内并发症发生情况。于术前及术后2周、3个月、12个月时,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者腰部与下肢疼痛程度;以Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者腰背部功能;根据复查腰椎X线侧位片,以过伸位、过屈位椎间隙上下缘的延长线夹角差值获取椎间活动范围。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后2周时,两组腰部、下肢VAS评分及ODI评分均较术前有显著下降,差异有显著性(P<0.05),组间同期比较,差异无显著性(P>0.05)。术后3、12个月时,两组腰部、下肢VAS评分及ODI评分均较术前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后2周、3个月、12个月时两组椎间ROM均较术前有显著下降,且观察组明显高于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(χ~2=3.935,P=0.047)。结论聚醚醚酮棒椎弓根螺钉非融合术治疗腰椎退行性疾病效果较为突出,相较于传统术式安全性良好且半刚性固定满意。