覆膜支架腔内修复术中支架锚定于Zone 2或Zone 3的并发症分析

目的分析覆膜支架腔内修复术(TEVAR)中支架锚定于Zones 2或Zone 3的并发症发生情况。方法回顾性分析2013年6月至2018年7月117例Stanford B型主动脉夹层患者行TEVAR的治疗及随访资料(出院随访期间意外死亡除外),随访期间,患者均行主动脉CT血管造影检查,了解覆膜支架位置、远端真假腔血栓化程度、主动脉重要分支血流灌注情况、有无内瘘、是否新发主动脉夹层及其他的并发症。结果术中所有覆膜支架释放成功,27例支架锚定于Zone 2,90例支架锚定于Zone 3。117例随访患者中有14例发生并发症,其中Zone 2发生8例,Zone 3发生6例。随访发现内瘘发生率为6.84%,Ⅰa型内瘘3例,锚定于Zone 2的2例,Zone 3的1例;Ⅰb型内瘘1例,锚定于Zone 3;Ⅱ型内瘘3例,锚定于Zone 2的2例,Zone 3的1例;Ⅳ型内瘘1例,锚定于Zone 3。8例患者接受再次手术干预治疗,包括Zone 2的5例(其中2例行腔内修复术,3例行开放手术)和Zone 3的3例(其中2例行腔内修复术,1例行开放手术)。结论TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层患者将支架锚定于Zone 2,随访期间并发症发生率较高,因此对于支架只能锚定于Zone 2的患者需谨慎选择TEVAR治疗。