完全腹腔镜治疗巨大甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症一例

1病例介绍患者,女,28岁,因“甲状旁腺肿物”入院,偶感全身骨痛,劳累时加重。入院查体:左侧甲状旁腺区域可以触摸到一大小约4.5 cm×3 cm的椭圆形肿块,质硬且边界清,无压痛,随吞咽上下活动,听诊可闻及血管杂音。抽血检查提示血钙3.29 mmol/L(正常值2~2.8 mmol/L),血磷0.54 mmol/L(正常值0.96~1.62 mmol/L),甲状旁腺素1070.84 pg/ml(正常值12~88 pg/ml),其余甲状腺功能、尿常规、粪常规和血生化指标均无异常。甲状腺彩超示左侧甲状腺下极后方可见一低回声团块,大小约为41 mm×19 mm×23 mm,边界清楚,内部回声欠均匀,周边及内部见丰富血流信号。疑似为甲状旁腺腺瘤(见图1)。