早期气管切开对于重型颅脑外伤术后患者的疗效影响

目的:探讨气管切开时机对重型颅脑外伤患者疗效的影响。方法:回顾性分析105例重型颅脑外伤行经皮气管切开患者的临床资料,依据气管切开的时间分为两组,颅脑手术后7天内行气管切开的69例为早期组(ET),7天后行气管切开的36例为晚期组(LT),比较两组院内获得性肺部感染发生率、平均住院时间、死亡率以及血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果:ET组院内获得性肺部感染发生率31.8%,低于LT组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);ET组在住院天数及病死率低于LT组,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者气管切开后CRP和PCT水平均较术前升高,ET组气管切开后第7天、第14天CRP和PCT水平低于LT组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对颅脑外伤术后患者早期行气管切开,能降低肺部感染发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。