骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病效果观察

目的:探讨骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的效果。方法:IgA肾病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日;观察组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日,骨化三醇胶丸0.25μg/次,1次/日。所有患者治疗12周。比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血清白蛋白(Alb)、血钙、血磷、24h尿蛋白定量,估算肾小球滤过率(eGFR),尿蛋白缓解效果及不良反应。结果:两组治疗前、后血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组Alb 39.30±1.64 mmol/L,eGFR 90.4±19.3 mL/min,观察组为44.07±1.91 mmol/L,95±14.3 mL/min,两组均高于治疗前,但观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组24 h尿蛋白定量1.06±0.42 g,Scr 70.32±9.10μmol/L,观察组为0.79±0.38 g,66.12±6.42μmol/L,两组均低于治疗前,但观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为72.5%,高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组为3.3%,观察组为6.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病可改善肾功能,减少尿蛋白,延缓病情进展,疗效优于单用雷公藤多苷。