外科大手术老年患者发生术后低蛋白血症影响因素的队列研究

目的调查行外科大手术治疗的老年患者术后低蛋白血症的发生现状,分析其影响因素,为临床实践提供一定的参考和依据。方法采用前瞻性队列研究,收集2016年10月-2018年10月在北京市某三级甲等医院行外科大手术治疗的老年患者术前、术中资料,了解术后低蛋白血症的发生现状,采用二分类Logistic回归分析其影响因素。结果外科大手术老年患者术后低蛋白血症的发生率为15.2%(55/363),二分类Logistic回归分析结果显示,衰弱状态(OR=6.831,95%CI=3.187~14.639)、美国麻醉医师协会分级(OR=5.414,95%CI=2.070~14.162)及手术时间(OR=1.726,95%CI=1.401~2.126)是术后低蛋白血症发生的危险因素,术前白蛋白(OR=0.457,95%CI=0.215~0.971)是术后低蛋白血症发生的保护因素。结论在临床实践中医护人员应注重对老年人术前衰弱及营养状况的关注,通过全面老年综合评估筛查术后低蛋白血症发生的高危人群,及时开展相适应的干预措施,将干预时间窗提前以提升老年人手术抗应激能力,改善患者预后。