肺癌指骨转移1例

1临床资料患者,女,68岁。因左手环指疼痛肿胀6个月于2018年4月2日就诊于河北大学附属医院。患者诉入院6个月前无明显诱因出现左手环指肿胀、疼痛,以环指中节末节为著。曾于当地医院诊断为:左手环指骨髓炎,行清创引流术,术后症状无明显缓解。患者为求进一步治疗至我院,门诊以“左手环指末节骨质破坏待查”收入院。查体:左手环指末节肿胀,较对侧环指明显增粗,呈灰黄色。触之皮温稍高,未见破溃。指甲内侧缘可见血痂,指腹部明显压痛,环指屈曲活动受限,余各指查体未见异常。辅助检查:X线示左手环指远节指骨膨胀性改变,其内见点状及条状致密影,其周围软组织肿胀。左肺上叶见类圆形结节影,其内隐约可见点状高密度影。胸部CT示左肺上叶占位,并伴有毛刺、胸膜凹陷征。