冠心病PCI术后病人实施社区中西医结合心脏康复的效果观察

目的观察冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复的有效性、安全性,初步探讨适合我国国情的心脏康复模式。方法将首次行PCI术治疗的冠心病病人95例随机分为对照组(46例)和康复组(49例)。对照组给予常规二级预防治疗,康复组给予三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复治疗,两组均干预6个月。收集两组病人基线和干预后6个月的血压、血糖、血脂、6 min步行试验距离、生活质量评定量表(SF-12)评分、主要心脏不良事件的发生例数及因胸闷、胸痛、心慌等不适症状或因焦虑等因素再次住院例数。结果康复组干预6个月后收缩压控制达标率、糖化血红蛋白控制达标率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标率较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,康复组6 min步行试验距离的增幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组主要心血管不良事件、心肌梗死、再次血运重建的发生率较康复组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。康复组再入院率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,干预后6个月,康复组生活质量评分增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在整个康复过程中未发生运动意外伤害及运动相关的心血管事件。结论对冠心病PCI术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复安全、有效,具有可行性,有进一步深入研究的价值。