脑梗死病人血清Vaspin、Apelin、Chemerin与颈动脉斑块稳定性及预后的关系

目的探讨脑梗死病人血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂肪素(Apelin)、趋化素(Chemerin)与颈动脉斑块性质及预后的关系。方法将2017年1月—2018年11月于我院神经内科求治并经临床诊断的108例脑梗死老年病人纳入病例组,将病例组病人分为稳定斑块组(52例)和易损斑块组(56例)。另选取同期来我院进行健康体检的60名无脑卒中病史的老年人纳入正常组。采用酶联免疫吸附法测定血清Vaspin、Apelin以及Chemerin水平。在单因素分析的基础上采用Logistic回归分析探讨影响斑块稳定性以及再发脑血管意外的因素。结果病例组血清Vaspin水平明显低于正常组,血清总胆固醇(TC)、Apelin以及Chemerin水平均高于正常组(P<0.05);易损斑块组血清Vaspin水平明显低于稳定斑块组,血清TC、Apelin以及Chemerin水平均高于稳定斑块组(P<0.05)。3组血清TC、Vaspin、Apelin以及Chemerin水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Vaspin<3.45 pg/mL是影响病人斑块稳定性的危险因素,而血清Apelin<145.8μg/L、Chemerin<26.75 ng/mL、TC<5.42 mmol/L是影响病人斑块稳定性的保护因素。血清Vaspin<3.45 pg/mL是病人发生脑血管意外的危险因素,而血清Apelin<145.8μg/L、Chemerin<26.75 ng/mL是发生脑血管意外的保护因素。结论脑梗死病人血清Vaspin水平降低,Apelin和Chemerin水平增高,其颈动脉斑块稳定性降低,表示血清Vaspin、Apelin、Chemerin水平对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性有重要的预后以及诊断意义。