髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的评估髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘手术中的止血效果和安全性。方法选取2015年8月-2017年8月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院分娩的孕妇158例为研究对象,76例孕妇剖宫产术前行双侧髂内动脉预置术(球囊组),对照组孕妇82例。对两组患者的术中出血量、计算出血量、术中输血量、孕妇产后情况、新生儿并发症及放射暴露剂量进行统计分析。结果球囊组孕妇的术中平均估计出血量为1163.5 ml,显著低于对照组孕妇的平均估计出血量1734.2 ml,差异有统计学意义(P<0.05)。球囊组和对照组孕妇的平均计算出血量分别为802.7 ml和1413.0 ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇术中平均红细胞输入量分别为712.3 ml和1312.2 ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇子宫切除率和术后恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组新生儿的出生后5 min和10 min Apgar评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预防性双侧髂内动脉球囊预置术可有效降低凶险性前置胎盘患者剖宫产术中的出血量和红细胞输入量,且不增加新生儿的并发症的发生,对提高手术安全性具有重要意义。