免疫抑制剂治疗肾病综合征后并发重症肺炎的相关危险因素

Risk Factors Associated with Severe Pneumonia after Immunosuppressive Therapy for Nephrotic Syndrome

目的:分析免疫抑制剂治疗肾病综合征后并发重症肺炎的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月~2019年1月收治的肾病综合征患者200例的临床资料,其中160例采用免疫抑制剂治疗后并发肺炎,40例未并发肺炎,并发重症肺炎90例,轻度肺炎70例。比较并发重症肺炎、轻度肺炎与未并发肺炎患者相关临床指标,采用多因素回归分析法分析并发重症肺炎的相关危险因素。结果:并发重症肺炎患者年龄、住院时间、免疫抑制剂使用时间均长于轻度肺炎及无肺炎组患者,重度水肿发生率、血尿素氮及血肌酐水平均明显高于轻度肺炎及无肺炎组患者,轻度水肿发生率、白蛋白水平及淋巴细胞计数均明显低于轻度肺炎及无肺炎组患者(P<0.05);并发重症肺炎、轻度肺炎及无肺炎组患者白细胞计数比较无显著性差异(P>0.05);Logistic回归分析显示淋巴细胞计数过低为患者并发重症肺炎的独立危险因素(OR=29.451,P=0.031)。结论:淋巴细胞计数过低为免疫抑制剂治疗肾病综合征后并发重症肺炎的独立危险素,肾病综合征患者进行免疫抑制剂治疗、随访的过程中要密切监测该指标。