影响阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开原因分析及干预对策探讨

目的分析阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开的影响因素,探讨预防伤口裂开的措施。方法选择本院阴道分娩会阴侧切伤口裂开的产妇80例为观察组,限制同期阴道分娩会阴侧切未发生伤口裂开的100产妇为对照组。收集整理两组患者临床资料,对两组患者临床资料行单因素分析,若指标组间差异具有统计学意义则纳入多因素Logistic系统行高危因素分析。结果(1)年龄、肥胖、伴糖尿病、手术类型、侧切长度、手术时间、产前外阴水肿、产前贫血、血小板过低、低蛋白血症、凝血功能障碍、会阴感染、切口伴撕伤、缝合医师年资、器械消毒不彻底、切侧位置、缝合过程中羊水粪染、缝合过密、缝合过稀、缝合错位、缝合死腔、术中止血不彻底、伤口反复消毒、术后便秘、术后剧烈咳嗽、术后皮质激素使用、拆线不当、过早性行为是影响阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开相关因素(P<0.05);(2)凝血功能障碍、会阴感染、缝合不当、术后便秘、术后剧烈咳嗽为阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开高危因素(P<0.05)。结论阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开影响因素多,加强医师切口缝合及拆线技术培训,强化围术期产妇健康宣教,尽可能降低可避免高危因素发生频次,降低发生伤口裂开风险,以提高产妇康复质量。