玻璃酸钠联合小剂量激素与利多卡因关节腔注射治疗HeppleⅠ、Ⅱ型距骨顶软骨损伤

目的探讨玻璃酸钠联合小剂量激素与利多卡因踝关节腔注射治疗HeppleⅠ、Ⅱ型距骨顶软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2019-08诊治的23例HeppleⅠ、Ⅱ型距骨顶软骨损伤,于踝关节腔注射玻璃酸钠、小剂量激素与利多卡因治疗。每1周注射1次,共注射4次,第3周开始停用激素。结果23例均完成4次治疗,治疗后第8周均获得随访并完成MRI检查。治疗后第8周疼痛VAS评分为(2.1±0.8)分,较治疗前(4.5±0.9)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第8周足踝功能AOFAS评分为(79.3±4.4)分,较治疗前(64.0±7.5)分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第8周MRI显示距骨顶软骨处水肿症状明显改善,REW值为(758.6±128.3),较治疗前(1247.4±175.2)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节腔注射玻璃酸钠、小剂量激素与利多卡因治疗HeppleⅠ、Ⅱ型距骨顶软骨损伤可缓解疼痛,改善距骨水肿症状及恢复踝关节功能,效果肯定。