无镇静治疗方案并不能降低ICU机械通气患者90d病死率:一项多中心随机对照试验

在重症机械通气患者中,每日中断镇静治疗可缩短机械通气时间和重症监护病房(ICU)住院时间。但与轻度镇静方案相比,无镇静方案是否影响患者病死率尚不确定。为此,有学者进行了一项多中心随机对照试验,研究人员将需要机械通气的ICU患者按1∶1的比例随机分为无镇静组和轻度镇静组。轻度镇静的标准是患者可唤醒〔Richmond躁动-镇静评分(RASS)在-2^-3分〕。主要评价指标是患者90 d病死率;其他评价指标包括:发生严重血栓栓塞事件的次数,无昏迷或谵妄的天数,急性肾损伤的发生情况及其严重程度,无需入住ICU的天数和无需呼吸机辅助通气的天数。