二期自体髂骨移植治疗开放性掌指骨缺损35例

目的:探讨二期自体髂骨移植治疗开放性掌指骨缺损手术方法和临床疗效。方法:2014年7月至2018年7月治疗掌指骨开放性骨折伴骨缺损35例,采用Lange分型:ⅢB型20例,ⅢC型7例,ⅢD型8例。急诊彻底清创,临时固定骨折、重建血供及软组织;二期自体髂骨移植并予内固定治疗。结果:二期植骨后35例骨折均愈合,2例植入髂骨后无法关闭创面,行皮瓣修复。术后随访1.0~3.5年,骨折愈合时间为2.0~4.5个月,平均3.5个月。手功能评分按TAM评定,优良率达84%。结论:对于LangeⅢ型掌指骨开放性骨折伴骨缺损病例,急诊保证指体、皮瓣成活及无感染的情况,二期自体髂骨移植固定可以减少骨感染率,增加骨愈合率。