《针灸大成·治症总要》治疗经络肢体病证浅析

三衢杨氏秉承家学,汇集明代以前名家之针理、针技、针法精髓,并结合自身临证经验,整理编纂而成《针灸大成》,堪称明代以前针灸学术发展的一次重要总结。《针灸大成》内容贴近临床,取穴精炼,值得深入研究,其中卷之九《治症总要》篇,是为杨氏临床经验之精华,反映出杨氏的针灸学术思想和诊疗特点,对后世针灸学发展具有承前启后的作用。《治症总要》篇治疗疾病范围广泛,涉及内、外、妇、儿、五官、气血津液、经络肢体等病证[1]。经络肢体病证是由于外感或内伤等因素,导致机体经络失养,或经络不畅而出现以肢体酸楚、疼痛、麻木、不仁、肿胀、拘急、弛缓、痿软及活动受限或机能活动失调为临床特征的一系列相关症状[2],涉及头痛、痹证、痉证、痿证、肩臂痛、手痛、肘劳、腰痛等疾病。多见于现代医学的颈椎病、肩关节周围炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节退行性骨关节病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。