高分辨率超声引导下穿刺细胞学活检和免疫检查诊断甲状腺癌的临床价值

目的:探讨高分辨率超声引导下穿刺细胞学活检和免疫检查诊断甲状腺癌的临床价值。方法:选择2016年3月至2018年6月在浙江省台州市三门人民医院就诊的甲状腺结节患者作为研究对象,共纳入患者131例,共131个结节,所有患者均在高分辨率超声引导下穿刺,分别行细胞学活检和免疫组化测定半乳凝集素-3、细胞角蛋白(CK19)、甲状腺髓过氧化物酶(TPO),观察细胞学和免疫组化对甲状腺癌的诊断价值。结果:术前细胞学检查与术后病理检查符合度为64.89%。半乳凝集素-3和CK19在恶性结节以阳性表达为主,良性结节中以阴性表达为主,差异均有统计学意义(χ^2=79.579、57.952,P<0.05);TPO在恶性结节以阴性表达为主,在良性结节以阳性表达为主,差异有统计学意义(χ^2=74.391,P<0.05)。半乳凝集素-3阳性、TPO阴性、CK19阳性、免疫组化组合(半乳凝集素-3阳性+TPO阴性+CK19阳性)诊断甲状腺癌的AUC差异无统计学意义(P>0.05),均高于细胞学检查(P<0.05);细胞学+免疫组化组合联合诊断甲状腺癌的AUC高于细胞学、半乳凝集素-3阳性、TPO阴性、CK19阳性、免疫组化组合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率超声引导下穿刺细胞学活检和免疫检查诊断甲状腺癌具有较高临床价值,且有利于减轻患者费用支出,值得临床推广应用。