足剂量加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症期糖尿病肾病合并肝硬化患者顽固性周围神经痛一例

患者,男,55岁,因“反复双下肢水肿2年余,再发加重伴双足疼痛2个月”于2018年9月14日入院。患者于2年前无明显诱因出现双下肢轻微水肿,晨轻暮重,活动后加重,伴乏力,未行特殊检查和治疗,2年间上述症状反复发作。2个月前患者双下肢水肿再次加重,伴双足剧烈疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分7分],影响睡眠,自行使用温开水烫脚可减轻疼痛,于我院门诊行肾功能检查结果示血肌酐明显升高,遂住院治疗。既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、乙型肝炎后肝硬化病史及结肠切除手术史。入院体格检查:体温36.5℃,心率70次/分,呼吸20次/分,血压134/90 mmHg,慢性肾脏病面容,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音,心、腹体格检查未见明显异常,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢中-重度凹陷性水肿,双足红肿,上有片状红斑和散在皮损,部分已结痂。