继发性小肠淋巴管扩张症一例

患者,男,16岁,因“腹胀2月”于2018年11月5日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现腹胀,呈进行性发展,伴乏力、双下肢水肿及尿量减少。外院查血常规结果示淋巴细胞计数0.48×10^9/L(1.1~3.2×10^9/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),白蛋白19.6 g/L(40.0~55.0 g/L),腹水常规、生化、细菌培养、血液结核抗体、细胞因子干扰素(IFN)-γ释放试验、结核涂片检查结果均为阴性;腹部超声检查结果示肝脏体积增大,肝静脉增宽(肝左、中、右静脉内径分别为12 cm、13 cm、15 cm),考虑肝淤血,肝内回声致密,脾脏稍大,胆囊壁水肿;全腹部平扫及增强CT检查结果提示:早期肝硬化,少量腹水,脾脏略大,门脉高压,腹膜炎可能性大,少量盆腔积液,双侧胸腔少量积液;心脏超声检查结果提示:缩窄性心包炎,左心室收缩及舒张功能正常,左心室射血分数(LVEF)59%。