假性血小板危急值原因分析及纠正措施

目的:探讨造成假性血小板危急值的原因以及针对不同原因采用的纠正措施,为临床提供准确可靠的实验室数据。方法:选取2018年1月1日至2018年12月31日期间东莞市厚街医院门诊、住院患者中,首次仪器检测血小板计数结果达到本实验室设定的危急值标准,重症监护室(ICU):<30×10^9·L^-1或>1000×10^9·L^-1,其他科室:<50×10^9·L^-1或>1000×10^9·L^-1的标本548例,进行血涂片及手工血小板计数复检。结果:548例标本中为假性血小板危急值的有49例,总发生率为8.9%,其中乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性血小板减少19例,发生率3.5%;采血不合格引起血小板减少13例,发生率2.4%;大血小板干扰仪器计数引起血小板减少9例,发生率1.6%;冷凝集素引起血小板减少3例,发生率0.5%;裂红细胞引起血小板增多2例,发生率0.3%;未明原因3例,发生率0.5%。结论:对于首次血小板结果达到实验室设定的危急值标准的标本,应进行重新上机检测、推片染色镜检、手工血小板计数等复核流程,同时仔细了解患者病史,发现假性血小板危急值者应采取改用其他类型抗凝管或其他检测方法进行纠正处理,确保为临床提供准确的检验结果,增强临床与检验者之间的信任,减少医患纠纷。