云南省建水县HIV/AIDS患者抗病毒治疗后基因型耐药分析

目的了解云南省建水县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗后HIV-1基因型耐药情况。方法收集云南省建水县医院2005年1月-2018年12月HAART治疗失败(治疗1年以上,病毒载量仍≥1 000 copies/ml) HIV/AIDS患者的外周血,提取病毒RNA,经反转录后进行pol区转录酶基因进行扩增、测序,与美国斯坦福大学网站提供的HIV耐药数据库进行比对,分析耐药位点。结果纳入研究2 170例,抗病毒治疗失败89例(4. 10%);71例pol区测序成功的HIV-1毒株中基因型以CRF08-BC型最多,占59. 15%(42/71),B+C型次之占18. 31%(13/71);基线CD4+细胞计数<350/μl患者对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类抗病毒药物药耐率及对NNRTI和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类抗病毒药物均耐药率高于基线CD4+细胞≥350/μl患者(P <0. 05)。结论云南省建水县HAART治疗的耐药率处于较低水平,一旦耐药应及早使用蛋白酶抑制剂(PI)类药物进行抗病毒治疗。