新型冠状病毒感染对心血管系统的损伤作用及其机制研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的,主要临床症状为发热、咳嗽及疲乏感。合并症(高血压及心血管疾病)、高龄(年龄>65岁)是COVID-19患病及预后不良的高危因素。SARS-CoV-2感染可导致急性心肌损伤、慢性心肌损伤;SARS-CoV-2也可导致患者出现凝血异常,增加静脉血栓栓塞风险;还可能导致患者出现脂质代谢异常,对心血管系统造成慢性损伤。SARS-CoV-2可直接通过血管紧张素转换酶2(Angiotensin Converting Enzyme 2,ACE2)受体损伤心肌细胞,也可通过作用于肾脏及脑组织增加循环血量,加大心脏负荷,间接加重心肌损伤程度;SARS-CoV-2可通过诱导异常细胞因子和趋化因子反应,导致免疫失调以及炎症反应,改变淋巴细胞亚群水平,导致细胞因子风暴,损伤心血管系统。